Desafío identificado de BRASIL
El IV informe de cumplimiento presenta escasos avances y y falta de información en la mayoría de los descriptores.
Eje 14 del Programa de Acción · II.15 · B.14
Los servicios de habilitación y rehabilitación a lo largo de toda la vida, con énfasis en la primera infancia.
Los Estados se comprometieron a promover sistemas multidimensionales de apoyo en todo el ciclo vital. Es uno de los ejes con más datos reportados, sobre todo de cobertura de servicios.
Medir el derecho con sistemas de datos desagregados por género, edad, tipo de discapacidad y región. Asegurar financiamiento público estable y sostenible, con metas progresivas de inversión. Fortalecer la formación técnica y universitaria. Y promover el intercambio regional de buenas prácticas.
Lectura regional del Grupo Mixto de CEDDIS sobre el 4º ciclo.
Más arriba está lo que reportó cada país sobre este tema, tal como lo escribió. Si querés una lectura que los cruce —qué se repite, qué contrasta, dónde hay silencio— la puede generar la inteligencia artificial en este momento, a partir de esos mismos informes.
No es un texto de los Estados, del Comité ni del observatorio: lo escribe una inteligencia artificial cuando apretás el botón, y puede salir distinto cada vez. Lo que reportaron los países está más arriba, con su fuente.
| País | Datos utilizables | Pasajes | Recomendaciones | Voces |
|---|---|---|---|---|
| Argentina | 0 | 19 | 2 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Bolivia | 6 | 3 | 2 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Brasil | 0 | 6 | 11 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Chile | 87 | 18 | 2 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Colombia | 1.948 | 45 | 6 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Costa Rica | 33 | 67 | 0 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Ecuador | 59 | 12 | 11 | Evaluación de pares Informe oficial |
| El Salvador | 397 | 21 | 2 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Guatemala | 0 | 11 | 2 | Evaluación de pares Informe oficial |
| México | 80 | 24 | 2 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Panama | 24 | 7 | 2 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Paraguay | 0 | 3 | 1 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Perú | 175 | 10 | 3 | Evaluación de pares Informe oficial |
| República Dominicana | 0 | 7 | 2 | Evaluación de pares Informe oficial |
| Uruguay | 0 | 21 | 2 | Evaluación de pares Informe oficial |
Un indicador de este eje comparte unidad en seis países o más, que es la condición mínima para ponerlos uno al lado del otro.
| País | Valor |
|---|---|
| Bolivia | 86.108 |
| Costa Rica | 84.189 |
| Colombia | 8.217 |
| Perú | 4.526 |
| Ecuador | 2.993 |
| El Salvador | 2.710 |
| México | 97 |
Pasajes de los informes de distintos países sobre este eje. Cada uno indica de qué voz proviene.
Programas Destacados (Nuevos o Fortalecidos):Desarrollo Inclusivo (Evolución de la RBC): La transición del concepto de Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) hacia un enfoque de "Desarrollo Inclusivo" sugiere una evolución y una perspectiva más amplia de la inclusión de las personas con discapacidad en la sociedad.Programa de Reinserción Laboral (CENARE): La existencia de un programa específico de reinserción laboral para personas que adquieren una discapacidad y la…
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Programas Destacados (Nuevos o Fortalecidos):Desarrollo Inclusivo (Evolución de la RBC): La transición del concepto de Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) hacia un enfoque de "Desarrollo Inclusivo" sugiere una evolución y una perspectiva más amplia de la inclusión de las personas con discapacidad en la sociedad.Programa de Reinserción Laboral (CENARE): La existencia de un programa específico de reinserción laboral para personas que adquieren una discapacidad y la coordinación con instituciones y empresas privadas para facilitar su reingreso al trabajo (con 157 personas atendidas entre 2020-2023) es un avance significativo.Programa de Reinserción/Inserción Educativa (Menores de Edad): Un programa enfocado en la reinserción o inserción educativa de menores con discapacidad, con colaboración interinstitucional (MEP), indica un progreso en la atención a la niñez y adolescencia con discapacidad (134 personas atendidas entre 2020-2023).Proyectos de Rehabilitación Deportiva y Recreativa: La colaboración con municipalidades para incluir a personas con discapacidad en programas deportivos comunitarios es una iniciativa destacada para la inclusión social y el bienestar.Jornadas de Alto Impacto y de Producción: La estrategia de llevar especialistas a las comunidades para atender localmente a personas con discapacidad reduce la necesidad de traslados a centros especializados en la capital, mejorando el acceso.Convenio con el Comité Paralímpico: El establecimiento de un vínculo formal con el Comité Paralímpico para fomentar la participación en el deporte adaptado, tanto recreativo como competitivo, es un avance importante en la inclusión deportiva.Programas de Capacitación en Discapacidad, Derechos Humanos e Inclusión Social: La implementación de programas de capacitación dirigidos a funcionarios públicos y privados a nivel nacional para sensibilizar sobre la Ley 7600 y la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad indica un esfuerzo por fortalecer la conciencia y la aplicación de los derechos.Prescripción y Entrega de Productos de Apoyo Especializados y a la Medida: La provisión de ayudas técnicas esenciales para la accesibilidad y participación plena en la sociedad es un servicio crucial y su mención como un programa destacado sugiere un enfoque prioritario.Estrategia de Abordaje de la Patología Osteomuscular: El desarrollo de una estrategia específica con un enfoque multidisciplinario y centrado en la persona para la atención de la patología osteomuscular busca mejorar el acceso oportuno a los servicios de salud en esta área.Centro de Atención para Personas en Conflicto con la Ley (CAPEMCOL): La creación en 2011 y la renovación de sus instalaciones (inversión de ₡8 mil millones) para la atención integral de personas con enfermedad mental en conflicto con la ley, con un enfoque en la rehabilitación desde la Terapia Ocupacional, es un progreso significativo en la intersección de la salud mental y el sistema judicial.Fortalecimiento de la Salud Mental Comunitaria: Las iniciativas del Hospital Nacional de Salud Mental, como el Hospital Diurno, la Psiquiatría Comunitaria y la Terapia Ocupacional con proyección a la comunidad, reflejan un avance hacia un modelo de atención en salud mental más descentralizado y enfocado en la rehabilitación e inclusión.Sistema de Atención Integral Intersectorial del Desarrollo de los Niños y Niñas de Costa Rica (SAIID): La formalización y el alcance del SAIID a nivel nacional, regional y local para fortalecer el desarrollo integral de la niñez con la participación de los sectores salud y educación es un progreso importante en la atención temprana.Ampliación y Mejoras en el Laboratorio de Órtesis y Prótesis: La ampliación de la infraestructura, el aumento de personal, la campaña "Laboratorio de prótesis en su comunidad" para acercar los servicios y la inversión en materia prima de alta calidad (₡750.000.000 en 6 años) son avances significativos en la provisión de estos dispositivos.Incremento en la Inversión en Ayudas Técnicas (CENARE): El aumento constante del presupuesto ejecutado para ayudas técnicas en el CENARE entre 2020 y 2023, culminando en un incremento histórico para sillas de ruedas en 2024 (₡800.000.000), demuestra un compromiso creciente con la provisión de estos recursos.Resultados Favorables Registrados (Inferidos):Mayor Cobertura (Potencial): El aumento en el número de personas con discapacidad registradas en el EDUS atendidas entre 2020 y 2023 sugiere una posible expansión en la cobertura de los servicios, aunque no se relaciona directamente con la necesidad.Mejora en el Acceso Geográfico (Potencial): Las iniciativas como las jornadas de alto impacto y la campaña del Laboratorio de Prótesis buscan mejorar el acceso a los servicios en regiones alejadas de la capital.Atención Especializada Ampliada: La descripción de servicios especializados en neurodesarrollo, salud mental (CAPEMCOL, Hospital Nacional de Salud Mental), patología osteomuscular y la provisión de ayudas técnicas indica una gama más amplia de atención especializada disponible.Mayor Inversión en Áreas Clave: El aumento de la inversión en el Laboratorio de Órtesis y Prótesis, la renovación del CAPEMCOL y el incremento del presupuesto para ayudas técnicas en el CENARE sugieren una mayor priorización y asignación de recursos en áreas específicas de la habilitación y rehabilitación.Mayor Conciencia y Sensibilización (Potencial): Los programas de capacitación dirigidos a funcionarios podrían estar contribuyendo a una mayor conciencia y sensibilidad hacia los derechos y necesidades de las personas con discapacidad.
Taller Virtual Interactivo de posicionamiento neonatal Htal Zonal de Trelew Abril 2023 Participación de 22 profesionales. Ateneo del Servicio de Educación Física, Presentación de Caso INAREPS Junio 2023 Participación de 29 profesionales . Jornadas de Presentación de Producciones Científicas de las Residencias de INAREPS 11,12,13 Agosto 2023 Participación de 120 profesionales. VIII Jornadas Provinciales de la subsecretaría de Discapacidad, Rehabilitación e Inclusión de…
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Taller Virtual Interactivo de posicionamiento neonatal Htal Zonal de Trelew Abril 2023 Participación de 22 profesionales. Ateneo del Servicio de Educación Física, Presentación de Caso INAREPS Junio 2023 Participación de 29 profesionales . Jornadas de Presentación de Producciones Científicas de las Residencias de INAREPS 11,12,13 Agosto 2023 Participación de 120 profesionales. VIII Jornadas Provinciales de la subsecretaría de Discapacidad, Rehabilitación e Inclusión de Córdoba 16, 17 de noviembre de 2023 Participación de 375 profesionales. Programas para personas con discapacidad - Ley Nº 25.730,- Fondo Nacional para la Inclusión Social de las Personas con Discapacidad (FONADIS)- Decreto 187/22 En ambos marcos normativos se contempla el Programa de Fortalecimiento de Redes de Rehabilitación. El mismo busca acompañar a la Red Federal de Rehabilitación.
SECRETARÍA NACIONAL DE DISCAPACIDADLa Secretaría Nacional de Discapacidad, creó mediante la Ley N°23 de 28 de junio 2007, el Fondo Rotativo de Discapacidad, con el objetivo de destinar fondos para la ayudas auxiliares o técnicas a personas con discapacidad, para mejorar su funcionalidad y autonomía personal.SERVICIO BRINDADOS EN LA REPÚBLICA EN FODIS, POR SEXO Y MONTO, SEGÚN AÑOS: AÑO: 2020 - 2023 (1)TIPO DE SERVICIOTOTALSEXOMONTO (EN B/,)HOMBREMUJERFODIS 300153147…
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SECRETARÍA NACIONAL DE DISCAPACIDADLa Secretaría Nacional de Discapacidad, creó mediante la Ley N°23 de 28 de junio 2007, el Fondo Rotativo de Discapacidad, con el objetivo de destinar fondos para la ayudas auxiliares o técnicas a personas con discapacidad, para mejorar su funcionalidad y autonomía personal.SERVICIO BRINDADOS EN LA REPÚBLICA EN FODIS, POR SEXO Y MONTO, SEGÚN AÑOS: AÑO: 2020 - 2023 (1)TIPO DE SERVICIOTOTALSEXOMONTO (EN B/,)HOMBREMUJERFODIS 300153147 825,642.42 TOTAL300153147 825,642.42 2020 1266 44,382.35 2021 814833 263,018.74 2022 1527280 408,715.76 2023 552728 109,525.57 (1) CIFRAS HASTA DICIEMBRE DEL 2023 FUENTE:DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN, UNIDAD DE ESTADÍSTICA, SENADIS Dentro de las ayudas técnicas que ofrece el programa a nivel nacional, se contemplan órtesis, prótesis, audífonos, implantes cocleares, lentes, bastones, andaderas, muletas, sillas de ruedas, coches ortopédicos, sillas o tinas de baño, sillas sanitarias, camas especiales, accesorios de informática, accesorios para comunicación alternativa y otras que faciliten las actividades de la vida diaria de las personas con discapacidad al trabajo.
Documento Técnico “Rehabilitación Profesional y Social a Distancia para personas con discapacidad y sus familias, aprobado mediante Resolución N°06-GCPAMyPCD-ESSALUD.Manual de buenas prácticas y buen trato a la persona con discapacidad, aprobada mediante Resolución N° 889-GG-ESSALUD-2020.Guía para el soporte psicológico y reintegración social y laboral de personas con discapacidad post COVID-19, aprobado con Resolución N°10-GCPAMyPCD-2020.Estándares mínimos para el…
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Documento Técnico “Rehabilitación Profesional y Social a Distancia para personas con discapacidad y sus familias, aprobado mediante Resolución N°06-GCPAMyPCD-ESSALUD.Manual de buenas prácticas y buen trato a la persona con discapacidad, aprobada mediante Resolución N° 889-GG-ESSALUD-2020.Guía para el soporte psicológico y reintegración social y laboral de personas con discapacidad post COVID-19, aprobado con Resolución N°10-GCPAMyPCD-2020.Estándares mínimos para el funcionamiento de los CERPS y MBRPS, aprobado con resolución N°13-GCPAMyPCD-ESSALUD-2020.Disposiciones transitorias para la reapertura de los quioscos de EsSalud que son administrados por personas con discapacidad, usuarias de los CERPS y MBRPS de EsSalud”; el “Acta de Compromiso” y la “Lista de Productos autorizados para el expendio en los quioscos de EsSalud administrados por Personas con Discapacidad”, aprobada mediante Resolución N° 08-CGPAMyPCD-ESSALUD-2021Modifica el documento técnico “Herramientas de valoración, registro, supervisión, programación y reporte de actividades de rehabilitación profesional y rehabilitación social”, aprobada con Resolución N°02-GCPAMyPCD-ESSALUD-2021Disposiciones para el desarrollo de Prestaciones Sociales en los Centros de Rehabilitación Profesional y Social (CERPS) y Módulos Básicos de Rehabilitación Profesional y Social (MBRPS), en el marco de la pandemia por COVID-19, aprobada con Resolución 1509-GG-ESSALUD-2022.Cartera de Servicios de Rehabilitación Profesional y Social del Seguro Social de Salud – EsSalud, aprobado mediante Resolución de Gerencia General N° 1340 -GG-ESSALUD-2023.Programa Piloto de Rehabilitación Profesional y Social para Personas con Discapacidad de origen Visual, aprobado mediante Resolución de Gerencia Central N° 19 GCPAMyPCD-ESSALUD-2023.Manual de Escuela de Familia y Discapacidad Versión Familiar – EsSalud 2023”, Aprobado con Resolución N° 05-GCPAMYPCD-ESSALUD-2023.
Asimismo, se proporcionó un subsidio por lesiones para víctimas del siniestro vial 2019-2023: $3,859,900.00Región/ Ubicación geográfica (urbana o rural / áreas indígenas-pueblos originarios): Cobertura Nacional para la gestión de acciones de rehabilitación para víctimas de siniestros viales, se realizaa través de Convenio con el InstitutoSalvadoreño de Rehabilitación Integral- ISRI.De 2021-2023 se atendió un total de 3,315 personas que resultaron con algún grado de…
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Asimismo, se proporcionó un subsidio por lesiones para víctimas del siniestro vial 2019-2023: $3,859,900.00Región/ Ubicación geográfica (urbana o rural / áreas indígenas-pueblos originarios): Cobertura Nacional para la gestión de acciones de rehabilitación para víctimas de siniestros viales, se realizaa través de Convenio con el InstitutoSalvadoreño de Rehabilitación Integral- ISRI.De 2021-2023 se atendió un total de 3,315 personas que resultaron con algún grado de discapacidad debido a un siniestro vial, de estas 545 personas ingresaron a gestiones de rehabilitación, 382 hombres (70%) y 163 mujeres. (30%).Edad, se registran en dos rangos en nuestra base de datos: menores de 18 años (4%) y personas mayores de 18 años (96%) de los casos gestionados por la Unidad de Gestión de Rehabilitación/FONAT.Tipo de discapacidad: 95% de la población atendida, para gestiones de rehabilitación; corresponden a discapacidad física y el 5% a condiciones de discapacidad múltiple.De igual manera, el Estado salvadoreño a través del Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral (ISRI) provee servicios de Habilitación y Rehabilitación a personas con deficiencias funcionales o permanentes en audición, voz, lenguaje, visión, movilidad y cognición, mediante la Red de Centros de Habilitación y Rehabilitación” y Centro de Atención a Ancianos “Sara Zaldívar” distribuidos de la siguiente manera: Número de establecimientos de habilitación y rehabilitación. (2019-2023)8 establecimientos ,6 en San Salvador ,1 en Santa Ana y 1 en San Miguel (no se toma en cuenta el Centro de Atención a Ancianos Sara Zaldívar ya que se considera una residencia) Número de servicios de habilitación y rehabilitación por nivel y tipo de servicios. (2019-2023) Tabla sobre los 3 tipos de servicios: Rehabilitación, apoyo y médico:ServicioÁreaRehabilitaciónComunicación humana, habilidades adaptativas, habilidades visuales instructoria vocacional, orientacion vocacional, terapia física, terapia ocupacional, terapia de lenguaje, habilidades adaptativas y educación física adaptadaApoyoEstudios de audiología, laboratorio de análisis de movimiento, estudios de otorrinolaringología, evaluacion y orientacion vocacional, imagenologia, laboratorio clinico, odontologia, procedimientos de fisioterapia, psicología, terapia respiratoria,MédicosEndocrinología, fisiatría, neurología adulto y pediátrica, ortopedia, otorrinolaringología, pediatría, psiquiatría, reumatología, medicina general, evaluación de discapacidad.Fuente: Instituto Salvadoreño del Seguro Social Al respecto de ello, se cuenta con un monto de inversión destinado a las políticas y acciones existentes en el marco de la atención relacionada a la habilitación y rehabilitación: Monto de inversión destinado a acciones en el marco de la atención y rehabilitación de las personas con discapacidad 2019-2023.Monto de inversión20192020202120222023Total inversión$ 1,968,503.04$1,439,283.63$1,405,283.63$1,405,053.15$1,275,144.17Asociación Teletón$1,298,503.04$769,283.63$769,283.63$955,053.00$825,144.17Subsidio Ministerio de Salud$670,000.00$670,000.00$670,000.00$450,000.00$450,000.00Fuente: Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral (ISRI)
En el artículo 4º determina que las ramas del poder público pondrán a disposición todos los recursos necesarios para el ejercicio de los derechos a que se refiere el artículo 1º de la referida Ley, siendo obligación ineludible del Estado la prevención, los cuidados médicos y sicológicos, la habilitación y la rehabilitación adecuadas.Ley 1098 de 2006. En su artículo 27. Derecho a la salud. Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a la salud integral. La salud es…
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En el artículo 4º determina que las ramas del poder público pondrán a disposición todos los recursos necesarios para el ejercicio de los derechos a que se refiere el artículo 1º de la referida Ley, siendo obligación ineludible del Estado la prevención, los cuidados médicos y sicológicos, la habilitación y la rehabilitación adecuadas.Ley 1098 de 2006. En su artículo 27. Derecho a la salud. Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a la salud integral. La salud es un estado de bienestar físico, síquico y fisiológico y no solo la ausencia de enfermedad. Ningún hospital, clínica, centro de salud y demás entidades dedicadas a la prestación del servicio de salud, sean públicas o privadas, podrán abstenerse de atender a un niño, niña que requiera de atención en salud. Ley 1346 de 2009.
50 recomendaciones y desafíos dirigidos a 14 países.
El IV informe de cumplimiento presenta escasos avances y y falta de información en la mayoría de los descriptores.
Incorporar en lo posible a partir del próximo informe de cumplimiento los siguientes datos: 1.1) Cobertura de los servicios de Rehabilitación y Habilitación: A. Región/ubicación geográfica, B. Género, C. Edad, D. Tipo de Discapacidad. 1.2) Oferta de servicios de habilitación y rehabilitación ofrecidos por entidades públicas, privadas, organizaciones no gubernamentales u otras: A. Región / ubicación geográfica, C. Número de talleres de órtesis y prótesis, D. Número de establecimientos de habilitación y rehabilitación.
El desafío para la organización radica en la ausencia de información sistematizada sobre los servicios de habilitación y rehabilitación, así como sobre el marco normativo y los recursos financieros asociados, lo que limita la planificación, el seguimiento y la evaluación de las políticas y acciones implementadas.
Se recomienda a la institución recopilar, sistematizar y proporcionar información actualizada sobre la cobertura de los servicios de habilitación y rehabilitación y fortalecer el seguimiento y la evaluación de dichos servicios, con énfasis en áreas indígenas-pueblos originarios. Disponer de información sobre la inversión destinada a las políticas en materia de habilitación y rehabilitación.
Diseñar e implementar una estrategia nacional de formación continua y distribución equitativa del talento humano en habilitación y rehabilitación.
Mejorar la calidad y desagregación de información.
Institucionalizar la RBC como estrategia complementaria articulada a la red de servicios especializados, promoviendo su integración en la atención primaria de salud y en el ámbito comunitario, con participación activa de las personas con discapacidad, sus familias y organizaciones de la sociedad civil.
Desarrollar e implementar indicadores nacionales estandarizados de cobertura efectiva que permitan evaluar el acceso real, la continuidad y rehabilitación
Reducir las brechas territoriales en el acceso a los servicios, fortaleciendo la planificación territorial de la red de habilitación y rehabilitación, priorizando la expansión de servicios en zonas rurales, remotas y de alta vulnerabilidad, mediante la creación de nuevos Centros Especializados en Rehabilitación CER.
Insuficiente desagregación de datos para la toma de decisiones.
Existe una limitada sistematización y fortalecimiento del enfoque de Rehabilitación Basada en la Comunidad RBC, especialmente como estrategia para reducir barreras territoriales, culturales y económicas en comunidades alejadas o en situación de vulnerabilidad.
Uno de los principales desafíos es la ausencia de datos consolidados y actualizados sobre la inversión pública destinada a habilitación y rehabilitación
Cobertura insuficiente frente a la demanda real. El propio informe reconoce limitaciones para medir adecuadamente la cobertura, lo que dificulta evaluar si la oferta existente responde a las necesidades reales, especialmente de personas con discapacidad múltiples, intelectuales y psicosociales.
Persisten brechas territoriales en el acceso a los servicios. Si bien se evidencia una ampliación de la red de servicios de habilitación y rehabilitación, persisten desigualdades significativas en la distribución territorial, particularmente en zonas rurales, regiones amazónicas y municipios de menor capacidad instalada. .
Limitada articulación efectiva con otros sectores como educación, trabajo, asistencia social y desarrollo comunitarios, este tema sigue siendo abordado principalmente desde el sector salud.
Desafíos identificados: Ampliar la cobertura de rehabilitación: Existe el reto de alcanzar a la mayor población con discapacidad. Fortalecer la continuidad de las Ayudas Técnicas: Es necesario estabilizar la entrega de AT y asegurar procesos de adjudicación más eficientes. Escalar la Red de Rehabilitación: Se requiere dinamizar el crecimiento de los servicios de RBC y EDLI para mejorar la presencia territorial del SENADIS.
Recomendaciones: Aumentar la cobertura: Expandir la red de centros RBC y dispositivos EDLI. Garantizar continuidad: Estabilizar el presupuesto de Ayudas Técnicas para evitar bajas en la entrega y eliminar las listas de espera de años previos. Agilizar procesos: Optimizar la gestión de SENADIS.
Es importante, además incluir el número de sesiones brindadas a cada persona considerando su tipo de limitación, con el objetivo de mejorar la comparabilidad de la información a nivel nacional y verificar si la oferta se condice con la demanda o identificar las brechas de atención, además de generar información referida a otras instituciones que brinden servicios de rehabilitación a las personas con discapacidad.
Se recomienda además la incorporación de sobre la cantidad de personas con discapacidad beneficiarias, en relación a cada intervención o estrategia, con el fin de realizar comparaciones a lo largo del tiempo, evaluar su impacto e implementar mecanismos de mejora, optimización o replicabilidad.
En un próximo informe, se recomienda incorporar datos desagregados por tipo de discapacidad de las personas con la finalidad de determinar si está recibiendo atención según la deficiencia que presenta, en la frecuencia necesaria.
El IV Informe Nacional brinda información desagregada de las personas con discapacidad respecto a su sexo y edad. Sin embargo, es necesario agregar en el análisis información según el tipo de discapacidad de las personas con la finalidad de determinar si están recibiendo atención según la deficiencia que presenta.
Resulta importante generar información respecto de otras entidades, como gobiernos locales o asociaciones de la sociedad civil, que brinden también el servicio de rehabilitación a las personas con discapacidad, además de incluir el número de sesiones brindadas a cada persona considerando su tipo de limitación, con el objetivo de mejorar la comparabilidad de la información a nivel nacional y verificar si la oferta se condice con la demanda o identificar las brechas de atención.
En algunas intervenciones y estrategias presentadas en el IV Informe Nacional, tales como Existencia de Programas de Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) y el Número de talleres de órtesis y prótesis, no se especifica la cantidad de personas con discapacidad beneficiarias, situación que impide evaluar su impacto, realizar comparaciones a lo largo del tiempo o identificar oportunidades de mejora.
7. El Estado presenta avances normativos y programáticos en habilitación y rehabilitación; sin embargo, las brechas de cobertura, continuidad y articulación limitan el cumplimiento pleno de la meta ideal establecida.
6. Débil articulación entre los servicios de rehabilitación, protección social, educación y empleo, lo que reduce el impacto integral de la habilitación en la inclusión social y la autonomía.
5. Limitado acceso a ayudas técnicas, tecnologías de apoyo y dispositivos de rehabilitación, especialmente para personas en situación de pobreza.
4. Escasez de profesionales especializados en rehabilitación física, psicosocial, intelectual y sensorial, así como de equipos interdisciplinarios.
3. Discontinuidad de los procesos de rehabilitación, asociada a listas de espera, rotación de personal y limitaciones presupuestarias.
2. Desigualdad territorial en el acceso a servicios, con mayor concentración de recursos en zonas urbanas y limitaciones significativas en áreas rurales y comunidades indígenas.
Insuficiente cobertura y capacidad instalada de los servicios de habilitación y rehabilitación, frente al volumen de personas con discapacidad que requieren atención continua y especializada.
4. Implementar sistemas de monitoreo y evaluación, con indicadores de impacto que permitan medir los resultados de la habilitación y rehabilitación en términos de autonomía, funcionalidad e inclusión social.
3. Mejorar el acceso a ayudas técnicas y tecnologías de apoyo, asegurando su provisión oportuna, mantenimiento y adaptación a las necesidades individuales. Fortalecer la articulación intersectorial, integrando la rehabilitación con políticas de educación, empleo, protección social y vida independiente.
2. Garantizar la continuidad de los procesos de rehabilitación, mediante mecanismos que reduzcan listas de espera y aseguren tratamientos oportunos y sostenidos. Incrementar la formación, contratación y retención de profesionales especializados, promoviendo equipos interdisciplinarios con enfoque en discapacidad y derechos humanos.
Fortalecer la capacidad instalada y la cobertura de los servicios de habilitación y rehabilitación, priorizando la ampliación en el primer nivel de atención y en territorios con mayores brechas de acceso.
En el marco del análisis del eje Habilitación y Rehabilitación, considerando los avances y desafíos identificados en los indicadores evaluados, se presentan a continuación un conjunto de recomendaciones: 1. Considerar integrar bases de datos que permitan desagregar la información por regiones/ubicación y por edad.
En el marco del análisis del eje Habilitación y Rehabilitación, y a partir de la revisión de los resultados alcanzados en el indicador evaluado, se identifican los siguientes desafíos, dentro del indicador 1.2: Cobertura de los servicios de Rehabilitación y Habilitación entidades públicas, privadas, organizaciones no gubernamentales u otras: 1. Generar la sistematiación que permita contar con informacion de las ubicaciones geograficas de los servicios. 2. Considerar en las bases de datos que se tengan para la prestacion de servicios la edad a fin de poder reportar informacion dentro de dicho componente.
Se recomienda que Guatemala fortalezca y amplíe la cobertura de los servicios de habilitación y rehabilitación a nivel nacional, especialmente en regiones con baja atención, mediante la creación de programas de Rehabilitación Basada en la Comunidad y la inclusión de toda la población, no solo afiliados al IGSS. Además, es importante incrementar la infraestructura y el personal especializado, garantizar la equidad en atención por edad, género y tipo de discapacidad, mejorar la capacitación en inclusión y accesibilidad. Contar con datos estadísticos más precisos, con parámetros que permitan evaluar y dar el seguimiento de la política pública. Establecer un sistema de seguimiento y control del proceso de entrega de dispositivos prescritos a personas con discapacidad, incluyendo aquellos destinados a programas de rehabilitación proporcionados por el Estado, con el fin de garantizar la trazabilidad, eficiencia y adecuada cobertura de los beneficiarios.
Incluyen ampliar la cobertura nacional de los servicios, especialmente en regiones con baja atención, desarrollar e implementar un programa formal de Rehabilitación Basada en la Comunidad, garantizar que los servicios estén disponibles para toda la población y no solo para afiliados del IGSS, fortalecer la equidad en la atención por edad, género y tipo de discapacidad, contar con data más precisa.
1.Predominio del modelo biomédico La habilitación y la rehabilitación siguen orientadas mayoritariamente a la normalización funcional, con escasa centralidad en la autonomía, la participación comunitaria y la vida independiente. 2. Desigualdad territorial y de acceso La oferta de servicios es heterogénea entre entidades federativas y entre zonas urbanas y rurales, lo que limita el acceso equitativo. 3. Ausencia de indicadores de resultados El informe no presenta información sistemática sobre: número de personas atendidas por tipo de discapacidad; continuidad y duración de los procesos de rehabilitación; impacto funcional, social o laboral de los servicios; satisfacción de las personas usuarias. 4. Débil articulación intersectorial La habilitación y la rehabilitación no se presentan claramente integradas con las políticas de educación, empleo, accesibilidad, cuidados y vida independiente. 5. Participación limitada de las personas con discapacidad Las personas con discapacidad no aparecen como protagonistas en la definición, evaluación y adaptación de los servicios, lo que limita su pertinencia y adecuación a necesidades reales.
Reorientar las políticas de habilitación y rehabilitación hacia el modelo de derechos humanos , priorizando la autonomía, la vida independiente, la participación comunitaria y los apoyos personalizados. Fortalecer la rehabilitación basada en la comunidad , reduciendo la dependencia exclusiva de centros especializados y ampliando la cobertura territorial. Desarrollar indicadores nacionales de seguimiento y evaluación , que incluyan cobertura, continuidad, resultados funcionales y sociales, y satisfacción de las personas usuarias. Articular la rehabilitación con otros derechos , como educación, trabajo, accesibilidad y cuidados, asegurando trayectorias de inclusión sostenibles. Garantizar la participación activa de las personas con discapacidad y sus organizaciones en el diseño, implementación y evaluación de los servicios. Reducir las barreras económicas y de transporte , asegurando que los servicios de habilitación y rehabilitación sean efectivamente accesibles para todas las personas que los requieren.
Se recomienda ampliar la información disponible sobre los planes y programas de rehabilitación, incorporando datos desagregados por tipo de discapacidad, edad, género, etnia y región geográfica. Esta desagregación permitiría identificar de manera más precisa las necesidades específicas de las personas beneficiarias, evaluar la cobertura y efectividad de los servicios ofrecidos, y diseñar ajustes razonables que garanticen la inclusión, equidad y acceso efectivo a los programas de rehabilitación. Contar con información detallada y estructurada también facilitará el seguimiento, la planificación estratégica y la rendición de cuentas en la implementación de políticas públicas orientadas a fortalecer la rehabilitación y habilitación de las personas con discapacidad.
Fortalecer la sistematización y el registro de información para garantizar la continuidad y la comparabilidad de los datos en los ciclos futuros.
Se recomienda al Estado Parte establecer un mapeo de los recursos públicos y privados que permita una rápida identificación tanto de los recursos disponibles, como de las necesidades de nuevos servicios, sus enclaves ideales y sus necesarias articulaciones regionales. Se sugiere avanzar en el registro de las acciones de habilitación y rehabilitación, concretando las informatización de todo el sistema a nivel nacional; lo que permitiría a futuro una planificación basada en evidencias. Se sugiere al Estado Parte considerar la realización de una evaluación de la disposición actual de los centros de permanencia para personas con discapacidad psicosocial, con el propósito de identificar oportunidades de ajuste y fortalecimiento, en coherencia con los más altos estándares de derechos humanos.
Se observa la inexistencia de talleres de órtesis y prótesis, lo cual resulta fundamental para el ejercicio del derecho a la habilitación y rehabilitación.
Realizar los mayores esfuerzos para iniciar una política que considere la creación de talleres de órtesis y prótesis
2. Llegar con servicios de habilitación y rehabilitación a cada uno de los sectores de la población con discapacidad, incluido en zonas rurales y áreas indígenas.
Se requiere precisar los tipos niveles de establecimientos existentes que ofrecen los servicios de habilitación y rehabilitación, como el número de talles de ótesis y prótesis.
Se requiere definir las estrategias de acción para identificar cantidad de personas con discapacidad usuarias de los servicios de habilitación y rehabilitación.
Se deberán llevar a cabo acciones para poder contar con información desagregada en materia de habilitación y rehabilitación, tanto del sector público como del privado.
Contar con un registro de los servicios que se brindan en materia de habilitación y rehabilitación, así como de órtesis, prótesis y productos de apoyo, y montos de inversión destinados en la materia para poder contar con la información desagregada de dichas acciones.